文華王醫師的皮膚科園地

我的痘痘需不需要吃A酸？

文華耳鼻喉皮膚科診所 皮膚科王振宇醫師

由於近年來網路資訊的發達，再加上各式媒體的推波助瀾，許多醫療資訊已經不像過去那麼的封閉，病人也常常主動提及並參與疾病治療的意見，今天說的是痘痘的特效藥A酸。

青春痘的原因非常的多，就醫學專業而言，跟粉刺阻塞、細菌感染、皮下發炎都有影響，而再追究其造成的原因，則是跟環境、清潔、內分泌、作息、內在疾病、使用藥物甚至飲食都可能有相關，而醫師便會採取各式治療試著改善上述的情形。

傳統治療痘痘的方式不外乎抗發炎、抑制細菌、減少粉刺形成。因此常用到2-3種（有的醫師甚至會開更多）的藥物來分頭治療。但是自從口服A酸上市後，由於其優異的效果，同時可以減少皮脂分泌、抑制細菌、改善發炎避免後續痘疤形成。截至目前為止說A酸絕對稱的上是治療痘痘的特效藥！

但口服A酸那麼好用，為什麼使用上不是那麼的普遍呢？

其一：口服A酸的產生的表皮副作用並不少，尤其明顯感受的到的黏膜乾裂感（眼睛、嘴唇、口腔）在使用初期會非常明顯，為此醫師會以低劑量開始給予，以免造成嚴重不適。

其二：在部分病人可能導致血脂肪與肝功能異常，所以必須定期抽血監測。

其三：在女性病人是絕對禁止在服藥期間與剛服藥後懷孕的，口服A酸有制畸胎性，一般醫師會建議停藥後至少1個月才能再嘗試懷孕。

其四：由於口服A酸會抑制皮脂分泌，在一些準備作換膚，雷射的病人也不建議同時使用。

其五：口服A酸相對昂貴，價格是一般藥物的十倍以上，在健保給付有相當嚴格的限制，限定皮膚專科醫師才能開立之外，還必須採拍照事前申請。

目前只有皮膚專科醫師可以開立口服A酸，理由便在口服A酸的效果強大、但使用上絕對需要依個人病情與生活形態諸多考量。

希望大家不用再為滿面豆花而苦惱：）